Scintigraphie cardiaque à la 123I-métaiodobenzylguanidine et cardiomyopathies : « le retour »: (Insuffisance cardiaque et scintigraphie à la 123I-MIBG)

RésuméL’insuffisance cardiaque s’accompagne de perturbations importantes du fonctionnement du système nerveux adrénergique, hyperactivation globale de ce système et modifications locales du système nerveux sympathique. La scintigraphie cardiaque à la 123I-métaiodobenzylguanidine (MIBG) est une technique isotopique explorant la fonction adrénergique présynaptique. La fixation cardiaque de la MIBG est diminuée lors de l’insuffisance cardiaque, reflétant une diminution de recaptage de la noradrénaline par les extrémités présynaptiques cardiaques. L’altération du fonctionnement présynaptique est précoce et elle joue un rôle important dans la pathogénie de l’aggravation de l’insuffisance cardiaque. La scintigraphie cardiaque à la 123I-MIBG est une technique permettant d’apprécier, in vivo, les réserves adrénergiques myocardiques des patients en insuffisance cardiaque congestive.

Congestive heart failure is a often associated with an impairment of sympathetic nervous system, i.e., global hyperactivity and regional impairment of adrenergic system. Cardiac 123I-métaiodobenzylguanidine (MIBG) scintigraphy is a radionuclide technique which can explore the presynaptic adrenergic function. Cardiac fixation of MIBG is decreased in congestive heart failure, reflecting a reduction of norepinephrine uptake by the myocardial presynaptic ending nerves. The impairment of presynaptic function is early and actually involved in the pathogenesis of cardiac failure. Cardiac MIBG scintigraphy is a useful tool to explore the myocardial adrenergic stores in patients with congestive heart failure.