La radio-immunothérapie en clinique

RésuméLa radio-immunothérapie (RIT) est une forme de radiothérapie interne utilisant comme agent de vectorisation un anticorps monoclonal, reconnaissant un antigène exprimé par les cellules tumorales, couplé à un radionucléide. Développée depuis plus de 20 ans, son efficacité est démontrée en hématologie dans le traitement du lymphome B. L’anticorps monoclonal murin anti-CD20 marqué à l’yttrium-90 (Zevalin®) peut être utilisé en routine clinique dans le traitement des lymphomes folliculaires CD20 positifs chez les adultes réfractaires ou rechutant après traitement par rituximab, conduisant à des taux de réponse de l’ordre de 70 à 80 % avec 20 à 30 % de réponse complète. L’efficacité de la RIT du lymphome est plus importante en première ligne thérapeutique, en consolidation après un traitement par chimio-immunothérapie ou dans le cadre de protocoles myéloablatifs. Des résultats intéressants ont également été obtenus dans les tumeurs solides exprimant l’ACE, en consolidation après chirurgie ou avec des systèmes de préciblage.