The importance of bone scintigraphy in the diagnosis of sapho syndrome

The acronym SAPHO corresponds to a group of benign conditions that combine osteoarticular and skin involvement, with the diagnosis mainly being clinical and supported by imaging findings. Bone scintigraphy has a relevant role in this syndrome due to its sensitivity and early detection ability. We present 8 patients with SAPHO syndrome who presented with skin manifestations. All had palmoplantar pustulosis, either of recent onset or outbreak evolution. Some had associated osteoarticular pain in the shoulders, sternum, lumbar area or limbs. Bone scintigraphy with Tc-99m-diphosphonate showed pathological findings in all the patients, detecting sternoclavicular joint damage, which was the most frequent involvement in 7 patients, as well as in other less usual localizations.

ResumenCon el acrónimo SAPHO se ha conseguido agrupar un conjunto de patologías benignas, que combinan afectación osteoarticular y cutánea, cuyo diagnóstico es principalmente clínico apoyado en los hallazgos de imagen, donde la gammagrafía ósea adquiere un papel relevante por su sensibilidad y precocidad. Presentamos 8 pacientes con síndrome de SAPHO que inician el cuadro clínico con manifestaciones dermatológicas. Todos presentaron lesiones pustulosas palmo-plantares, de reciente comienzo o con evolución en brotes. Algunos asociaron dolores osteoarticulares en hombros, región esternal, lumbar o en miembros inferiores. La gammagrafía ósea realizada con 99mTc-difosfonatos demostró hallazgos patológicos en todos los pacientes, detectándose afectación en articulaciones esternoclaviculares, la localización más frecuente, en 7 de ellos, así como en otras localizaciones menos típicas.