Clinical impact of FDG-PET in patients with suspected recurrent ovarian cancer

SummaryAimTo evaluate the efficacy and clinical impact of FDG-PET in patients with suspected recurrent ovarian cancer.MethodsBetween October 2001 and October 2006, we retrospectively studied 49 FDG-PET performed in 40 women (age: 52.4 ± 12.2 years) with ovarian cancer, who had suspicion of recurrent disease by positive morphologic imaging tests (MIT) or increased tumour markers and negative MIT. All patients underwent whole body FDG-PET after the injection of 370-434 MBq of 18FDG. The results were confirmed by histology in 31 cases, and by clinical-radiological follow-up in 18.ResultsPrevalence of disease was 79.6%.We obtained a global sensitivity and positive predictive value of 87.2% and 87.2%, and an accuracy of 79.6%. Results led to a change in the patient's management in 25 cases (51%). Subgroup results were: Sensitivity of 81.8% in patients with increased tumour markers and negative MIT, and 89.3% in patients with operable malignant lesions.ConclusionsFDG-PET has high sensitivity and clinical impact in patients with suspicion of recurrent ovarian cancer. Better results were obtained in patients with increased tumour markers and negative MIT.

ResumenObjetivoEvaluar la eficacia y el impacto clínico de la PET-18FDG en las pacientes con sospecha de recidiva de cáncer de ovario.MétodoEntre octubre de 2001 y octubre de 2006, estudiamos de forma retrospectiva 49 exploraciones PET-FDG realizadas a 40mujeres (edad: 52,4 ± 12,2 años) diagnosticadas de carcinoma de ovario, en las que se sospechaba recurrencia de su enfermedad bien por técnicas morfológicas (medios diagnósticos convencionales [MDC]), bien por elevación de marcadores tumorales (MMTT) con MDC negativas. A todas se les realizó PET corporal tras la inyección de 370-434 MBq de 18FDG. Los resultados se confirmaron por anatomía patológica en 31 pacientes y por seguimiento clínico/radiológico en 18.ResultadosLa prevalencia de enfermedad en la muestra estudiada fue del 79,6%. Se obtuvieron una sensibilidad y un valor predictivo positivo globales del 87,2 y 87,2%, y una exactitud diagnóstica del 79,6%. Los resultados de los estudios indujeron un cambio en el manejo terapéutico en 25 casos (51%). La sensibilidad fue del 81,8% en el subgrupo de pacientes con elevación de MMTT y MDC negativas, y del 89,3% en el de pacientes con lesiones susceptibles de cirugía con intención curativa.ConclusionesLa PET-18FDG tiene una alta sensibilidad e impacto clínico en la sospecha de recurrencia de carcinoma de ovario, obteniéndose los mejores resultados en el subgrupo de pacientes con MMTT elevados y MDC negativos.