Treatment of graves-basedow's of with 131I. Assesment of a “modulated fixed activity” protocol

SummaryPurposeThe purpose of this study was to retrospectively evaluate the hypothyroidism rate, persistence of hyperthyroidism and the complications after the administration of 131I in 3 cohorts defined according to the activity of 131I administered.MethodsWe consecutively treated 659 patients diagnosed with Graves-Basedow disease (GBD) with 131I. The activity was determined on the basis of a protocol that we called “modulated fixed activity”. A total of 45 patients (Group 1) who had previously undergone surgery were given small 131I activities of between 111-185 MBq (3-5 mCi), 247 patients (Group 2) with normal or almost normal-sized thyroids were given activities of between 222-333 MBq (6-9 mCi) and the 367 patients with diffuse goiters (Group 3) activities of between 370-555 MBq (10-15 mCi).ResultsA total of 69.2% of the patients presented hypothyroidism at the end of the follow-up period. By groups, the percentages of hypothyroidism at the end of the follow-up period were 69%, 68.8% and 69.6% respectively. The average time for the patients to present hypothyroidism was 2.7 years with a maximum de 12.3 years and a minimum of 2 months. No severe precocious complications after the administration of 131I were noted.ConclusionThe choice of the modulated fixed doses of 131I for treatment of the GBD is a simple method and permit treatment in only one day.

ResumenObjetivoEvaluar la tasa de hipotiroidismo, la persistencia de hipertiroidismo y las complicaciones después de la administración de 131I en tres cohortes definidas según la actividad de 131I administrada.MétodosSe han tratado consecutivamente con131I 659 pacientes diagnosticados de enfermedad de Graves-Basedow (EGB). La actividad a administrar se determinó sobre la base de un protocolo que denominamos “actividad fija modulada”. Cuarenta y cinco pacientes (grupo 1) a los que previamente se les había realizado cirugía recibieron actividades de 131I comprendidas entre 111-185 MBq (3-5 mCi), 247 pacientes (grupo 2) con glándulas tiroideas de tamaño normal o casi normal actividades de 222-333 MBq (6-9 mCi) y 367 pacientes con bocio difuso (grupo 3) actividades de 370-555 MBq (10-15 mCi).ResultadosEl 69,2% de los pacientes presentaron hipotiroidismo al final del período de seguimiento. Por grupos los porcentajes fueron de 69, 68,8 y 69,6% respectivamente. El tiempo medio en el que los pacientes presentaron hipotiroidismo fue de 2,7 años, con un máximo de 12,3 años y un mínimo de dos meses. No observamos complicaciones precoces graves tras la administración de 131I.ConclusiónLa elección de una actividad fija modulada de 131I para el tratamiento de la EGB es un método simple y permite su realización en un solo día.