Dünndarmobstruktion durch Retention einer Videoendoskopie-Kapsel bei einem Patienten mit Rektumkarzinomrezidiv

ZusammenfassungDie Kapselendoskopie hat sich zum sensitivsten und spezifischsten Verfahren zur Beurteilung der Dünndarmmukosa entwickelt und wird zunehmend von Gastroenterologen eingesetzt. Die wichtigste Komplikation stellt dabei die Kapselretention bei Patienten mit vorbestehender Dünndarmstenose dar. Wir berichten über den Fall eines 73 Jahre alten Patienten, bei dem aufgrund gastrointestinaler Blutungen eine Kapselendoskopie durchgeführt wurde, wobei es zur Retention der Kapsel im Ileum mit Entwicklung einer Dünndarmobstruktion in den folgenden Tagen kam. Intraoperativ zeigte sich, dass die Kapsel in einem Ileumsegment retiniert wurde, das von einem Rektumkarzinomrezidiv infiltriert war. Der Radiologe sollte diese Komplikationsmöglichkeit der Kapselendoskopie kennen, ebenso wie den Stellenwert der radiologischen Untersuchungsverfahren des Dünndarmes mit denen möglicherweise eine freie Passage der Videokapsel vorhergesagt werden kann.

Wireless capsule endoscopy has become the most sensitive and most specific diagnostic modality for evaluation of the mucosa of the small bowel and is increasingly used by gastroenterologists. The most important complication is retention of the video capsule in patients with pre-existing strictures of the small bowel. We report on a case of a 73-year-old man who underwent capsule endoscopy because of obscure gastrointestinal bleeding. The capsule was retained in the ileum leading to small bowel obstruction during the following days. Surgery demonstrated that the capsule had been retained in a segment of the ileum which was infiltrated by a recurrence of rectum carcinoma. Radiologists should know this complication of capsule endoscopy as well as the relative importance of the radiographic techniques for evaluating the small bowel, which possibly could predict a free passage of the video capsule.