کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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5126499 | 1378501 | 2017 | 8 صفحه PDF | دانلود رایگان |
ResumoIntroduçãoA dispneia é o sintoma mais comummente reportado por pacientes com insuficiência cardÃaca, doenças pulmonares, obesos e idosos. Recentemente, a dispneia na anteflexão do tórax â flexopneia â foi descrita entre os pacientes com insuficiência cardÃaca.ObjetivoEstimar a associação da dispneia aos esforços, ortopneia, dispneia paroxÃstica noturna e flexopneia com as doenças crônicas não transmissÃveis e, especialmente, com a insuficiência cardÃaca e seus fenótipos na atenção primária.MétodosEstudo transversal que incluiu 633 indivÃduos de 45â99 anos, sorteados entre os cadastrados no programa Médico de FamÃlia de Niterói, Brasil. Os participantes foram submetidos a questionário estruturado, avaliação clÃnica, exames laboratoriais, eletrocardiograma e ecocardiograma, em único dia.ResultadosA dispneia paroxÃstica noturna e a flexopneia apresentaram associação com a insuficiência cardÃaca antes do ajuste (ORb = 2,42; IC 95% = 1,10â5,29 e ORb = 2,59; IC 95% = 1,52â4,44, respectivamente). Nos modelos múltiplos, a doença pulmonar obstrutiva crônica, angina pectoris e o infarto do miocárdio não mostraram associação com a flexopneia.ConclusãoA flexopneia foi a única que não se associou com as doenças respiratórias e as doenças coronarianas. Mesmo após o controle pela depressão e Ãndice de massa corporal, manteve associação com a insuficiência cardÃaca e com a insuficiência cardÃaca com fração de ejeção preservada, mostrandoâse como um sintoma promissor para diferenciar a insuficiência cardÃaca dos outros dois grupos de doença.
IntroductionDyspnea is the symptom most commonly reported by patients with heart failure (HF) and/or pulmonary disease, the obese and the elderly. Recently 'bendopnea' (shortness of breath when bending forward) has been described in patients with HF.ObjectiveTo determine the association of exertional dyspnea, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea and bendopnea with chronic disease, especially heart failure, and their phenotypes in primary care.MethodsThis crossâsectional study included 633 individuals aged between 45 and 99 years enrolled in a primary care program in Niteroi, Brazil. Participants underwent clinical assessment and laboratory tests and completed a questionnaire, all on the same day.ResultsParoxysmal nocturnal dyspnea and bendopnea were associated with HF (unadjusted OR 2.42, 95% CI 1.10â5.29 and OR 2.59, 95% CI 1.52â4.44, respectively). In multivariate models, chronic obstructive pulmonary disease, coronary heart disease and myocardial infarction were not associated with bendopnea.ConclusionsBendopnea was the only type of dyspnea not linked to respiratory disease or coronary heart disease. Even after adjusting for depression and body mass index, the association remained with HF with or without preserved ejection fraction, and bendopnea thus appears to be a promising symptom to differentiate HF from the other two disease groups.
Journal: Revista Portuguesa de Cardiologia - Volume 36, Issue 3, March 2017, Pages 179-186