Communication brèveMéningite lymphocytaire chez une patiente lupique révélant un lymphome cérébral primitif : une association rareCentral nervous system lymphoma revealed by lymphocytic meningitis in a patient with systemic lupus erythematosus: An

RésuméIntroductionNous rapportons une observation rare de lymphome cérébral primitif chez une patiente suivie et traitée pour un lupus érythémateux systémique dont l'évolution a été défavorable.ObservationUne patiente de 60 ans suivie pour un lupus érythémateux systémique depuis 7 ans traitée par mycophénolate mofétil a été hospitalisée pour une méningite lymphocytaire hypoglycorachique avec amplification génique positive pour EBV dans le LCR et apparition secondairement d'une lésion vermienne droite partiellement nécrotique en IRM cérébrale associée à des troubles de la conscience. La biopsie stéréotaxique confirmait le diagnostic de lymphome B à grandes cellules, sans détection in situ d'EBV et la patiente décéda 72 heures plus tard d'hypertension intracrânienne.ConclusionBien que le lymphome primitif du système nerveux central soit une entité rare, le diagnostic doit être évoqué chez tout patient lupique présentant une méningite lymphocytaire hypoglycorachique, afin de ne pas retarder la biopsie stéréotaxique et la prise en charge thérapeutique.

IntroductionWe report an unusual observation of central nervous system (CNS) lymphoma in a 60-year-old woman with systemic lupus erythematosus and fatal outcome.ObservationThe patient had systemic erythematosus lupus for 7 years, treated with mycophenolate mofetil and developed lymphocytic meningitis in 2015 associated to the presence of EBV in the cerebrospinal fluid and a necrotic vermis' lesion. Diagnosis of large B-cell lymphoma was histologically confirmed from stereotaxic biopsy, shortly before she died from neurological complications.ConclusionEven though the current association is unusual, lymphocytic meningitis with hypoglycorrachia in patients with systemic lupus erythematosus may reveal CNS lymphoma and diagnosis confirmation requires stereotaxic biopsy in order not to delay specific therapeutic management.