Type 2 Diabetes: Model of Factors Associated with Glycemic Control

ObjectivesThe purpose of this study was to evaluate the related factors and their intercorrelated impacts on glycemic control in people with type 2 diabetes mellitus.MethodsPatients with type 2 diabetes were recruited for this study during their regular clinic visits at a major medical centre in Iran. Glycated hemoglobin (A1C) levels were used as the indicator of glycemic control. Regression analysis was used to determine the relationships between glycemic control and demographics, self-care behaviours, resources and affective variables. Moreover, the associations between diabetes-related distress and measured variables were tested.ResultsThree hundred eighty people with type 2 diabetes completed the study. The mean duration of diabetes was 8.94±6.57 years, and the mean A1C levels were 7.78%±1.7%. Diabetes-related distress was significantly associated with A1C levels, controlling for all other variables (p=0.01). On the other hand, depression (p<0.001), self-management (p<0.001), anxiety (p<0.001) and patient-physician relationship (p=0.023) were significantly associated with diabetes-related distress.ConclusionsDiabetes-related distress was found to be associated with glycemic control in people with type 2 diabetes, whereas age, depression, anxiety, self-management and family and social support may affect glycemic control indirectly through diabetes-related distress. Thus, it is important to assess and, if appropriate, treat people with diabetes for diabetes-related distress in order to identify and help them overcome barriers to optimal glycemic control.

RésuméObjectifsLe but de la présente étude était d'évaluer les facteurs liés à la régulation de la glycémie et l'intercorrélation de leurs répercussions chez les personnes souffrant du diabète sucré de type 2.MéthodesLes patients souffrant du diabète de type 2 de cette étude étaient recrutés lors de leurs consultations normales dans un centre médical important en Iran. Les concentrations d'hémoglobine glyquée (A1c) étaient utilisées comme indicateur de la régulation de la glycémie. L'analyse de régression était utilisée pour déterminer les associations entre la régulation de la glycémie et les caractéristiques démographiques, les comportements de prise en charge autonome des soins, les ressources et les variables affectives. De plus, les associations entre la détresse liée au diabète et les variables mesurées étaient évaluées.RésultatsLe nombre de personnes souffrant du diabète de type 2 qui ont mené l'étude à terme s'élevait à 380. La durée moyenne du diabète était de 8.94±6.57 ans, et les concentrations moyennes d'A1c étaient de 7.78 %±1.7 %. La détresse liée au diabète était significativement associée aux concentrations d'A1c en contrôlant toutes les autres variables (p=0.01). En revanche, la dépression (p<0.001), la prise en charge autonome (p<0.001), l'anxiété (p<0.001) et la relation médecin-patient (p=0.023) étaient significativement associées à la détresse liée au diabète.ConclusionsNous avons observé que la détresse liée au diabète était associée à la régulation de la glycémie chez les personnes souffrant du diabète de type 2, alors que l'âge, la dépression, l'anxiété, la prise en charge autonome, le soutien de la famille et social pouvaient nuire à la régulation de la glycémie en raison de la détresse liée au diabète. Par conséquent, il est important d'évaluer et, si nécessaire, de traiter les personnes diabétiques qui éprouvent de la détresse liée au diabète afin de déterminer et de les aider à surmonter les obstacles liés à la régulation optimale de la glycémie.