Pathologie tumorale de l'orbite

Le terme tumeurs orbitaires recouvre un large spectre de pathologies bénignes et malignes, touchant les composants orbitaires ou développées à leur contact. Elles sont découvertes de manière fortuite ou recherchées dans le bilan d'une affection générale ou devant des signes orbitaires (exophtalmie, douleurs…). Le scanner, l'IRM et l'échographie avec Doppler couleur (EDC) jouent un rôle qui varie en fonction de la présentation clinique et de la pathologie recherchée. Cet article, fruit d'une longue expérience dans un centre référent, n'a pas la volonté d'être exhaustif. Nous avons préféré aborder ces tumeurs sous l'angle de leur présentation usuelle, en insistant sur les causes les plus fréquentes et les tableaux radiocliniques qui permettent d'y penser (exophtalmie progressive ou brutale, enfant ou adulte, lésions des glandes lacrymales, lésions périorbitaires, enophtalmie). Nous détaillerons en particulier les atteintes musculaires (maladie de Basedow, tumeurs), les lésions vasculaires (hémangiome caverneux, varices, lymphangiome kystique), les lésions de l'enfant, les hématomes orbitaires. Nous proposons des protocoles d'exploration simples et des diagnostics différentiels utiles. Les références bibliographiques permettront à ceux qui veulent aller plus loin de compléter leurs connaissances dans ce domaine passionnant.