Biopsies sous scanner dans les infections pulmonaires des hémopathies malignes

La biopsie pulmonaire transpariétale guidée en imagerie permet de retrouver l'agent pathogène dans la moitié des infections fongiques et la plupart des infections bactériennes (sensibilité = 55 %, spécificité = 100 %). Les performances diminuent dans les condensations (50 % des infections) par rapport aux masses. Les complications, pneumothorax, hémorragies alvéolaires et hémoptysies sont généralement bénignes et nécessitent rarement (< 5 %) une prise en charge spécifique. En revanche, les performances diagnostiques augmentent significativement avec le calibre des systèmes coaxiaux 18G par rapport au 20G. Le risque n'est pas lié au nombre de prélèvements ni au taux de plaquettes.