Infection pelvienne d'origine gynécologique : quel est le rôle de l'imagerie ?

Le diagnostic d'infection pelvienne est le plus souvent clinique, devant l'association de douleurs pelviennes à de la fièvre et éventuellement un écoulement fétide. La patiente est adressée en radiologie dans deux circonstances bien différentes : soit à la phase aiguë où l'enjeu est de différencier l'infection pelvienne de l'appendicite, des infections urinaires, des complications d'un kyste lutéal hémorragique ; soit à distance de l'épisode infectieux qui a pu passer inaperçu et la patiente se présente avec une masse pelvienne indéterminée à caractériser où l'enjeu, dans cette situation, est de ne pas la confondre avec un cancer ovarien. La sémiologie en échographie, TDM et IRM pelvienne permet de suggérer le bon diagnostic.