Complications et suivi des hémorragies méningées

Les complications des hémorragies méningées constituent l'élément majeur du pronostic vital et fonctionnel dans les suites d'une rupture anévrismale. Savoir les dépister est un enjeu primordial. Leur type varie au fur et à mesure du suivi opératoire. Le but de cet article est dans un premier temps de lister les principales complications des hémorragies sous-arachnoïdiennes en phase aiguë (resaignement, hydrocéphalie aiguë, lésions ischémiques aiguës, complications non neurologiques), subaiguë (vasospasme) et chronique (hydrocéphalie chronique et troubles cognitifs) et d'en donner leurs principales caractéristiques cliniques et radiologiques. Dans un deuxième temps, nous décrivons la stratégie de suivi à long terme des patients ayant présenté une hémorragie méningée traitée par voie endovasculaire ou chirurgicale ; ce suivi associe consultation clinique, IRM cérébrale et au moins un contrôle angiographique.