Traumatisme du pelvis et urgences vasculaires

Les traumatismes de l'anneau pelvien sont responsables d'une mortalité élevée, et l'exsanguination en est la principale cause dans les 24 premières heures. La prise en charge du blessé s'intègre dans une stratégie de damage control, multidisciplinaire. Le patient instable doit bénéficier sans délai d'une hémostase instrumentale, dont l'artério-embolisation constitue un moyen efficace, justifiant sa disponibilité permanente dans les trauma-centers de niveau 1. Le patient stable pourra bénéficier après un bilan lésionnel au moyen de la tomodensitométrie d'une artério-embolisation s'il existe un saignement actif artériel ou une lésion vasculaire. Les modalités d'embolisation (sélective ou non sélective) et les agents d'embolisation utilisés dépendent de l'état hémodynamique du patient et du bilan lésionnel s'il a pu être effectué.