Étude de la perfusion en sénologie

L'imagerie de microcirculation des cancers du sein repose sur l'étude du rehaussement tissulaire après injection de produit de contraste. Les vitesses de rehaussement servent à déduire la perfusion et la perméabilité. L'amplitude des rehaussements reflète les volumes sanguins et interstitiels. Cette technique a bénéficié des progrès de l'IRM qui permettent l'acquisition de grands volumes, avec un bon compromis entre résolutions temporelle et spatiale. Les logiciels ont également évolué, permettant de calculer des cartographies de la microcirculation et d'en analyser l'hétérogénéité. L'imagerie de la microcirculation renforce le caractère suspect et agressif d'une lésion, devant une augmentation de la perméabilité et une chute du volume interstitiel ; elle permet l'évaluation précoce des traitements néoadjuvants, en montrant la normalisation des paramètres fonctionnels qui précède les modifications morphologiques.