Les masses solides : quelles lésions anatomopathologiques sous-jacentes ?

La sémiologie échographique des masses mammaires est expliquée par les données anatomopathologiques. Les masses en échographie sont étudiées en fonction de leur forme et de leur contour. Les masses de forme ronde ou ovale sont bénignes lorsque le contour est circonscrit (fibroadénome, ganglion intra-mammaire) ; en revanche, lorsque les masses sont de forme ronde ou ovale au contour non circonscrit (microlobulé ou irrégulier), elles peuvent correspondre à des cancers. Sept types histologiques de cancers ronds sont identifiés : le carcinome canalaire infiltrant de grade III, le carcinome colloïde ou carcinome mucineux, le carcinome médullaire, les métastases intra-mammaires, le carcinome papillaire intrakystique, le lymphome et les tumeurs phyllodes de haut grade. Les masses en échographie de forme irrégulière, au contour non circonscrit sont majoritairement des cancers mais parfois il peut s'agir de lésions bénignes comme l'adénose sclérosante, la cicatrice radiaire, le fibroadénome, la tumeur phyllode.