Technologies avancées appliquées à l'analyse physiopathologique des malformations vasculaires cérébrales

Si la description et la définition des caractéristiques morphologiques et architecturales des troubles vasculaires du système nerveux central (SNC) constituent toujours la première étape d'une analyse IRM, des technologies d'imagerie émergentes offrent de nouvelles informations fonctionnelles permettant de mieux caractériser le risque de rupture des pathologies vasculaires du SNC. Deux principales orientations sont suggérées par de récentes études : l'inflammation de la paroi vasculaire et l'analyse des contraintes physiques du flux sanguin à l'aide d'une imagerie 4D de flux (cisaillement pariétal). Cet article portera plus particulièrement sur l'application radiologique de l'imagerie 4D de flux et de l'imagerie de l'inflammation pour la caractérisation de marqueur pronostique potentiel des pathologies vasculaires du SNC. Nous examinerons les considérations techniques de base de l'angiographie IRM (angio-IRM) de flux 4D, l'imagerie de l'inflammation et nous discuterons de leurs applications dans les troubles vasculaires du SNC : anévrismes, malformations artério-veineuses, fistules artério-veineuses durales. Nous illustrerons leur application potentielle dans la détermination de nouveaux critères individuels pronostiques de risque de rupture des pathologies vasculaires cérébrales.