Aspects en IRM et phlébographie de l'incontinence veineuse pelvienne

L'insuffisance veineuse pelvienne est fréquente chez la femme multipare. Le diagnostic peut être fait de façon fortuite ou recherché en cas de clinique évocatrice d'un syndrome de congestion pelvienne ou de varices atypiques alimentées par des fuites pelviennes. Dans ce cas, après confirmation échographique, l'imagerie pré-thérapeutique de référence est la phlébographie dynamique à la recherche de varices pelviennes et d'éventuelles fuites vers les membres inférieurs. L'IRM, moins invasive, permet une étude tridimensionnelle de la varicose ainsi qu'une évaluation dynamique du reflux ovarien grâce aux séquences d'angiographie dynamique. Elle permet également de préparer, voire d'éviter, la phlébographie diagnostique.