Sudden Cardiac Death Among Hemodialysis Patients

بیماران همودیالیز حمل بار زیادی از بیماری های قلبی عروقی دارند؛ خطرناک ترین خطر مرگ ناگهانی قلب است. تعریف مرگ ناگهانی قلبی در میان بیماران همودیالیز و شناخت پاتوژنز آنها چالش برانگیز است، اما نتیجه گیری از ادبیات موجود، تفاوت های بین مرگ و میر ناگهانی قلبی در میان بیماران همودیالیز و جمعیت عمومی را نشان می دهد. کلسیفیکس عروق و هیپرتروفی بطن چپ ممکن است در پاتوفیزیولوژی مرگ و میر ناگهانی قلب نقش داشته باشد در حالیکه عوامل خطرزای قلب و عروق به نظر می رسد که اثر منفی بیشتری داشته باشند. محرک های آریتمی نیز در این گروه در مقایسه با جمعیت عمومی تفاوت دارند، بعضی از آنها به واسطه روش همودیالیز منحصر به فرد هستند. در مجموع، این عوامل می توانند انواع آریتمی های ترمینی را تغییر دهند که باعث مرگ ناگهانی قلب در بیماران همودیالیزی می شود و پیامدهای مهمی برای راهبردهای پیشگیری دارد. این بررسی اطلاعات جاری در مورد اپیدمیولوژی، پاتوفیزیولوژی و عوامل خطر مرگ و میر ناگهانی قلبی در میان بیماران همودیالیز را نشان می دهد. سپس استراتژی های پیشگیری، از جمله استفاده از داروهای قلبی خاص و درمان های مبتنی بر دستگاه مانند نقص ایمپلنت قابل بررسی است. ما همچنین استراتژی های پیشگیری از دیالیز را شامل موارد زیر می کنیم: حداقل قرار گرفتن در معرض غلظت پالادیوم و کلسیم دی دیالیز پایین، افزایش زمان درمان دیالیز یا اضافه کردن جلسات برای جلوگیری از اولترافیلتراسیون سریع و کاهش دیالیزات.