Mise au pointComment je raisonne devant une masse rétropéritonéaleHow I reason before a retroperitoneal mass

RésuméLes masses rétropéritonéales regroupent un ensemble de tumeurs très diverses comportant les tumeurs d'organe (reins, voies excrétrices et surrénales), les tumeurs rétropéritonéales primitives et secondaires. Les tumeurs rétropéritonéales primitives sont des tumeurs rares, le plus souvent malignes et de diagnostic tardif. Elles sont représentées pour plus de la moitié d'entre elles par des sarcomes. Leur rareté associée à une grande variété explique les difficultés diagnostiques. L'objectif de cet article est de répertorier les caractéristiques d'imagerie présentes sur le scanner et l'IRM permettant de proposer des hypothèses diagnostiques. En cas de suspicion de sarcome, il est recommandé avant toute prise en charge thérapeutique de se référer à un centre expert permettant une approche multidisciplinaire (pathologiste, radiologue, chirurgien et oncologue) et de pratiquer une analyse histologique par biopsie percutanée radioguidée par voie rétropéritonéale.

The retroperitoneal masses are various and heterogeneous and include tumors from different organs (kidneys), the primary retroperitoneal tumors and metastasis. The primary retroperitoneal tumors are rare, frequently malignant with a delayed diagnosis. More than half of them are sarcoma. Rarity and heterogeneity of retroperitoneal tumors explain the difficulties of diagnostic. The goal of this article is to review the imaging characteristics of CT scan and RMN of retroperitoneal mass and to clarify the diagnosis. The management of sarcoma requires an expert multidisciplinary team (pathologist, radiologist, surgeon, oncologist) and pathology analysis by retroperitoneal transcutaneous biopsy.