Sclérodermie systémique et expositions professionnelles : à propos d'un cas chez un foreur-artificier

RésuméIntroductionLe syndrome d'Erasmus se définit comme l'association d'une sclérodermie systémique et d'une exposition à la silice.ObservationNous en rapportons un cas chez un foreur-artificier en carrières de roches massives, exposé à la silice et aux dérivés nitrés contenus dans les explosifs.ConclusionLa physiopathologie et les étiologies de la sclérodermie systémique sont encore imparfaitement connues mais il s'avère que le monoxyde d'azote, libéré notamment lors de la métabolisation des dérivés nitrés, est aussi impliqué dans la genèse de la maladie : il semble donc licite de s'interroger sur les conséquences d'une co-exposition au monoxyde d'azote non maîtrisée et non quantifiée sur l'état vasculaire, déjà dégradé par la sclérodermie. Plus largement, notre observation souligne l'importance d'un recueil soigneux et exhaustif des expositions professionnelles pour les patients atteints de sclérodermie systémique.

IntroductionErasmus' syndrome is the association between systemic sclerosis and silica exposure.Case reportWe report a case of this syndrome in a driller-powderman exposed to silica and nitro compounds contained in explosives.ConclusionPhysiopathology and etiologies of systemic sclerosis are still not well known. However, nitric oxide, a product of nitro compounds metabolism, is involved in the physiopathology of the disease: it seems thus licit to wonder about the consequences of an uncontrolled occupational exposure to nitric oxide on the vascular function, already damaged by systemic sclerosis. To a wider extent, our report highlights the importance of a comprehensive and detailed collection of occupational exposures for patients diagnosed with systemic sclerosis.