کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
8956627 1646169 2018 6 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Critical care nurses' knowledge of, adherence to, and barriers toward institution-specific ventilator bundle
ترجمه فارسی عنوان
دانش پرستارهای درمان حساس، وابستگی و تابعیت و موانع در جهت مجموعه‌ی ونتیلاتور سازمانی
کلمات کلیدی
اقدام مبتنی بر شواهد، وابستگی، تجهیزات ونتیلاتور، موانع، پرستاری
فهرست مطالب مقاله
چکیده

کلمات کلیدی

مواد و روش‌ها

جمع‌آوری داده‌ها و خروجی‌ها

تحلیل داده‌ها

ملاحظات اخلاقی

نتایج

بحث

 
ترجمه چکیده
پس‌زمینه: گرچه اقدامات مبتنی بر شواهد، به بهبود کیفیت درمان کمک می‌کنند، آن را از نظر هزینه‌ مقرون‌به‌صرفه‌ می‌سازند و نتایج پزشکی را بهبود می‌دهند، موانع انتقال پژوهش به کاربرد پزشکی مانع از این فرآیند می‌شوند. اهداف:‌ ارزیابی دانش پرستار درمان حساس از وابستگی به تجهیزات ونتیلاتور یا موانع آن‌ها. مواد و روش‌ها: در سال 2015 به اجرای پژوهشی چندمقطعی و سازمان محور در واحد ICU ۲۶ تخته‌ی بزرگسالان فنلاند پرداختیم. در این پژوهش از پرسشنامه‌ی کمی دانش همراه با جمع‌آوری کیفی داده‌های مانع استفاده کردیم. پرسشنامه‌ی مجموعه تجهیزات ونتیلاتور چندانتخابی برای تمام پرستارهای ثبت شده توزیع شد (n=155). نتایج: نرخ پاسخ نهایی ۵۵.۵ درصد (n=86) بود و ۴۷.۲ درصد از پاسخگوها (n=34) دارای بیش از ۱۰ سال سابقه‌ی کاری در ICU بودند. سطح دانش و وابستگی خودگزارش به ترتیب برابر با ۷۱.۱ و ۶۵.۸ درصد امتیاز کل بودند. سطح دانش در میان پاسخگویانی که آموزش درون خدماتی را درباره‌ی تجهیزات ونتیلاتور دیده بودند در مقایسه با شرکت‌کنندگانی که آموزشی ندیده بودند، بالاتر بود (۲۷ در مقابل ۲۴ [P=0.12]. پرستارهای کم‌تجربه‌ نسبت به پرستارهای باتجربه‌ی ICU، وابستگی بیشتری را گزارش کردند (۲۹ در مقابل ۲۵ [P=0.034]). همبستگی بین امتیازهای دانش و وابستگی پائین بود ( ). شناخته‌شده‌ترین راهبردها به توصیف موقعیت‌یابی بیمار، مراقبت‌های دهانی روزانه با کلروهگزوداین و شستشوی دقیق دست‌ها. کمترین راهبردهای شناخته‌شده که کمترین وابستگی را به تجهیزات تنفسی دارند شامل مدیریت تسکین و کاهش درد هستند که قبل از ساکشن داخل نای و در طول آن انجام می‌شوند. موانع اصلی هم به پاسخگویی پرستارها (برای مثال نبود آموزش، ۲۵.۹ درصد)، محیط (برای مثال ابهام نقش ۳۶.۴ درصد و منابع ناکافی ۲۱.۱ درصد) و بیمارها (عدم راحتی بیمار ۴.۸ ٪ و ترس از عوارض شدید ۴.۶ ٪) مرتبط هستند. نتایج: وابستگی خودگزارش‌شده دارای همبستگی با دانش نیست و به تجربه‌ی کاری هم ربطی نداشت. اغلب موانع راهبردهای مبتنی بر مدرک نیاز به تغییراتی فراتر از کنترل پرستارها دارند. ©2018 . انجمن کارشناسان همه‌گیرشناسی و کنترل عفونت، منتشرشده توسط Elsevier . تمام حقوق محفوظ است. پس‌زمینه پیاده‌سازی فعال برنامه‌های متمرکز کنترل عفونت از جمله تجهیزات ونتیلاتور (VB-ها) می‌توانند با افزایش دانش و مهارت پرستاران درمان حساس در رابطه با راهبردهای پزشکی، به کاهش ریسک مشکلات مرتبط با ونتیلاتور (VAC-ها) کمک کنند. VB- ها به صورت بسته‌ای از راهبردهای مبتنی بر شواهد (EBG-ها) با هدف پیشگیری از VAC-ها در بیماران بزرگسال تعریف می‌شوند که به شدت بیمار هستند و نیاز به دستگاه تنفسی دارند. این بسته‌ها شامل مجموعه‌ای از مقیاس‌ها از جمله آرامش روزمره و ارزیابی آمادگی برای حذف لوله، موقعیت‌یابی نیمه خمیده، مراقبت دهانی روزانه با کلروهگزوداین، شستشوی دقیق دست‌ها و پیشگیری از تشکیل لخته‌های عمیق وریدی و زخم هستند. در حال حاضر، سیاست‌ها و روال‌های سازمانی در رابطه با VB-ها ناسازگار هستند و همیشه پژوهش‌های فعلی را منعکس نمی‌کنند. علاوه بر این، سطح دانش پرستارهای درمان‌های حساس در رابطه با معیارهای پیشگیری نسبتا پائین است. به طور مشابه، سطح وابستگی به پیاده‌سازی و استفاده از EBG-ها بین ارائه‌دهندگان و روش‌ها متفاوت است. با این حال، در پژوهش‌های قبلی اغلب پرستارهای درمانی نگرش‌های مثبتی را نسبت به روش‌های مبتنی بر مدرک گزارش کردند. با وجود تلاش‌های چشمگیر برای تشویق و پشتیبانی از ارائه‌دهندگان در جهت استفاده از راهبردهای پزشکی و پروتکل‌های پزشکی، سطح وابستگی هنوز زیربهینه است. بر اساس پژوهشی فراگیر در ایالات متحده، تنها ۵۵ درصد از بیماران، درمان را طبق توصیه‌ی راهبردها دریافت کردند موانع وابستگی نه تنها از تغییر راهبردها بلکه از تغییر توصیه‌های داخل راهبردها سرچشمه می‌گیرند. هدف این پژوهش، ارزیابی دانش پرستارها و وابستگی آن‌ها به تجهیزات ونتیلاتور و همچنین موانع موجود بر سر راه VB-های سازمانی است. تا به این ترتیب سرپرست پرستارها و سیاست‌گذارها به درک عمیقی از روش‌های بهبود و تسهیل استفاده از راهبردها و پروتکل‌های پزشکی برسند.
موضوعات مرتبط
علوم زیستی و بیوفناوری ایمنی شناسی و میکروب شناسی میکروب شناسی
پیش نمایش مقاله
دانش پرستارهای درمان حساس، وابستگی و تابعیت و موانع در جهت مجموعه‌ی ونتیلاتور سازمانی
چکیده انگلیسی
Self-reported adherence did not correlate with knowledge and was not related to work experience. Most of the barriers toward evidence-based guidelines indicated a need for changes that are beyond the control of individual nurses.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: American Journal of Infection Control - Volume 46, Issue 9, September 2018, Pages 1051-1056
نویسندگان
, , , , , , , , , , ,