L'antalgie multimodale en gériatrie

La douleur de la personne âgée est complexe et multifactorielle. Elle mérite une prise en charge pluridisciplinaire. La polypathologie fréquente, la polymédication quasi constante, les modifications du métabolisme du fait du vieillissement incitent à utiliser toutes les techniques qui permettent de diminuer les doses de chacun des antalgiques. L'approche multimodale, qui consiste à combiner des agents ayant des sites d'action différents, permet d'obtenir une synergie d'action et de diminuer les effets secondaires. Ces propriétés sont particulièrement applicables à la prise en charge de la douleur induite par les soins qui sont en gériatrie, répétés sur des périodes longues. Elle est également indiquée dans la douleur complexe où toutes les composantes de la douleur sont parfois présentes.