Douleur et arthrose - Traitements médicamenteux en dehors des antalgiques

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont largement utilisés dans l'arthrose pour leur efficacité antalgique. Leur intérêt sur le ralentissement de la dégradation cartilagineuse reste mal déterminé, et dépendrait de la molécule utilisée. Leur toxicité potentielle limite leur utilisation au long cours et chez les sujets à risque. Les anti-arthrosiques symptomatiques d'action lente (AASAL) sont en revanche bien tolérés. Leur utilisation repose sur un niveau de preuve variable selon la molécule utilisée. Ils sont à l'origine d'une amélioration symptomatique certaine, même si elle reste modeste. Leur effet structural reste à confirmer sur des études de plus grande envergure et avec un suivi prolongé. Si ces deux options thérapeutiques ont prouvé leur intérêt, leur place dans l'arsenal thérapeutique de l'arthrose reste à préciser. Ils n'ont notamment peu ou pas été testés en comparaison ou en association avec les autre thérapeutiques de l'arthrose, médicamenteuses et non médicamenteuses.