Intoxication cannabique sévère après ingestion accidentelle chez une enfant de 16 mois

Notre cas montre donc une sévère intoxication pédiatrique au cannabis, avec coma et tachycardie, associée à de très fortes concentrations sanguines en cannabinoïdes. Ceci peut s'expliquer par l'ingestion d'une forte quantité de résine probablement associée à une exposition chronique au cannabis. Le THC-OH est habituellement en concentration sanguine plus élevée que le THC en cas d'ingestion, mais cette particularité n'est pas retrouvée dans notre observation. La présence de cannabinoïdes, en particulier de THC-COOH, dans tous les segments capillaires analysés semble en faveur d'une exposition chronique de l'enfant au cannabis. Bien que des concentrations sanguines en cannabinoïdes très élevées ont été mesurées dans notre cas, l'évolution a été favorable avec une disparition des symptômes environ 24 h après l'ingestion supposée, comme dans les autres cas rapportés dans la littérature. Des concentrations sanguines très élevées ne semblent donc pas avoir de valeur pronostique dans l'intoxication cannabique en pédiatrie, mais un dosage sanguin et surtout une analyse segmentaire des cheveux ont une importance en vue d'éventuelles procédures judiciaires.