Westliche und TCM-diagnostische Kriterien der Menopause bei deutschen und chinesischen Frauen: Eine transkulturelle multizentrische Vergleichsstudie

ZusammenfassungHintergrundBei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine multizentrische Vergleichsstudie menopausaler Beschwerden an Patientinnen in Deutschland und China.MethodikJe 35 an menopausalen Beschwerden leidende Patientinnen wurden in dem Institut für Naturheilkunde und Traditionelle Chinesische Medizin, Knappschafts-Krankenhaus, Kliniken Essen-Mitte, Deutschland, und im Shugang Hospital in Shanghai, China, mithilfe des Kupperman-Indexes und eines standardisierten TCM-Fragebogens untersucht, sowie deren Östradiol- und Testosteronwerte erhoben. Mittelwerte wurden mit dem Studenten T-Test, Häufigkeitsverteilungen wurden mit Pearson Chi-Quadrat verglichen.ErgebnisseDer Mittelwert der Gesamtsymptome im Kupperman-Index zeigte keinen signifikanten Gruppenunterschied zwischen den deutschen und den chinesischen Frauen. Auffallend war bei der Betrachtung der Einzelsymptome, dass signifikante Unterschiede bei den beiden untersuchten Gruppen ausfindig gemacht werden konnten. Der Kupperman-Index explorierte im Gegensatz zum TCM-Fragebogen einen umfangreicheren Satz psychologischer Parameter. Der TCM-Fragebogen erhob hingegen mehr Einzel-Items und diagnostizierte bei chinesischen Frauen überwiegend einen „Nieren-Yin-Mangel” (74,3 %) wohingegen die deutschen Frauen eher einen „Nieren-Yang-Mangel” aufwiesen (51,4 %). Die Chinesinnen zeigten signifikant höhere Testosteronwerte, die Östradiolwerte unterschieden sich nicht signifikant.SchlussfolgerungDie Studie zeigt auf, dass eine Kombination aus westlichem Kupperman-Index und TCM-Fragebogen eine symptomspezifischere Einteilung der menopausalen Frauen in Subgruppen mit entsprechenden spezifischeren Behandlungsmöglichkeiten verspricht. Eine mögliche Zuordnung der Hormonparameter nach ethnischen oder TCM-Subgruppen könnte in Folgestudien durch größere Studiengruppen und deren gleichmäßigere Verteilungsmuster näher untersucht werden.

BackgroundThe following study follows a comparative cross-cultural multicenter trial design concerning menopausal conditions in patients from Germany and China.MethodsEach of the 35 patients suffering from menopausal symptoms recruited out of the Institute of Complementary and Traditional Chinese Medicine, Knappschafts-Kranhenhaus, Kliniken Essen-Mitte, Germany, and from the Shugang Hospital in Shanghai, China, were examined using the Kupperman-index and a standardised TCM-questionnaire. In addition Estrogen and Testosterone parameters were collected from each patient. Means were compared using Students t-test, frequency distributions were compared using Pearson Chi-Square.ResultsThe mean value of cumulative symptoms as recorded with the Kupperman-Index showed no significant difference between German and Chinese women. However, the examination of single items revealed statistically significant differences between the two groups examined. The Kupperman-Index focuses on psychological parameters in contrast to the TCM-questionnaire. On the other hand, the TCM-questionnaire examines single items and often diagnosed a “Kidney-Yin-Deficiency” (74.3 %) in Chinese women, whereas German women more often showed a “Kidney-Yang-Deficiency” (51.4 %). The Chinese exhibited significant higher levels of Testosterone, levels of Estrogen were not significantly different.ConclusionsA combination of Western Kupperman-index and TCM-questionnaire promises a more symptom-orientated classification of menopausal women in subgroups with corresponding integrative therapeutic options. A possible classification of hormone levels with respect to ethnical or TCM-subgroups might be examined in subsequent studies by the means of larger study groups and more equally distributed group patterns.