Mechanotransduktion und Signaltransduktion über das Bindegewebe – Mechanismen zur Erklärung des therapeutischen Effekts der Akupunktur?

ZusammenfassungHintergrundDie grundlegenden zellbiologischen und physiologischen Mechanismen der Akupunktur scheinen bisher nur schlecht verstanden zu sein, obwohl zahlreiche Erklärungsmodelle vorliegen. Diese reichen über lokale Effekte, Stimulierung des vegetativen Nervensystems, Aktivierung des Endocannabinoidsystems und viele andere. Relativ wenig ist bekannt über die sowohl durch Nadelstich als auch Gewebedehnung erfolgende Mechanotransduktion.ZielsetzungIn diesem Review werden Ergebnisse von Arbeiten vorgestellt, die sich mit dem Effekt des Nadelstiches mit nachfolgender Nadelbewegung und der mechanischen Dehnung beschäftigten.MethodeDer Widerstand der Nadel beim Herausziehen wurde bestimmt als Maß für die Interaktion mit dem subkutanen Bindegewebe. Des Weiteren wurden die Veränderungen des Bindegewebes (besonders Kollagenfasern) sowie die Morphologie und das Zytoskelett der Bindegewebszellen (Fibrozyten) mittels konfokaler Mikroskopie und Immunhistochemie in Abhängigkeit der ausgeführten Nadelbewegungen untersucht.ErgebnisseEs wurde gezeigt, dass der Widerstand der Nadel beim Herausziehen abhängig ist vom Ort der Nadelung (Akupunkturpunkt oder benachbarter Punkt) und mit der Häufigkeit der ausgeführten Nadelbewegungen ansteigt. Nach Nadelstich und -rotation verdickte sich das Bindegewebe, die kollagenen Fasern umwickelten förmlich die Nadel und die Gestalt sowie das Zytoskelett der Fibrozyten veränderten sich signifikant. Außerdem stehen Fibrozyten untereinander durch spezielle Zellkontakte in Verbindung, und durch Nadelstich werden in ihnen verschiedene Signaltransduktionskaskaden induziert.SchlussfolgerungInsgesamt zeigen die Arbeiten, dass der Nadelstich sowohl die extrazelluläre Matrix als auch deren Produzenten, die Fibrozyten beeinflusst.

SummaryBackgroundThe underlying mechanisms of acupuncture still remain unclear although previous studies showed that acupuncture has numerous effects, such as the release of neurochemicals (e. g. endorphins, enkephalins), interference with nociceptive pain signals at the spinal level, activation of the autonomic nervous system, regulation of brain function and many others. Unfortunately, there is not much data on the mechanical effects of acupuncture.ObjectiveThis review gives an overview of recent investigations showing the effects of needling (with or without movement such as rotation and pistoning) and stretching of connective tissue fibres and cells.MethodsMorphology and cytoskeleton of fibrocytes were investigated by immunohistochemistry and confocal laser scanning microscopy.ResultsIt was shown that pull out force depended on acupuncture needle movement and site of needling. Connective tissue volume increased in vicinity of the needle. Tissue stretch resulted in morphological changes of fibrocytes and reorganization of their actin cytoskeleton. Needle manipulation induced signal transduction cascades in fibrocytes. Moreover, fibrocytes were shown to be connected by special cell contacts.ConclusionTaken together, recent studies showed that needle manipulation has a high impact on the extracellular matrix as well as fibrocytes.