Was ist möglich mit Akupunktur und Related Techniques bei psychosomatischen Störungen? – Befragung von Experten und Expertinnen

ZusammenfassungAufgabenstellungFachärzten aus verschiedenen Fachrichtungen, die Erfahrung mit Traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) sowie psychotherapeutischen Methoden aufweisen, wurde ein Fragebogen zugeschickt zur Beurteilung der Therapierbarkeit (TB) unterschiedlicher psychosomatischer Störungen.MethodeDer Fragebogen enthielt drei große Gruppen von Erkrankungen. 1.Erkrankungen mit organischem Befund, ausgelöst durch psycho-soziale Faktoren2.Erkrankungen ohne pathologischen organischen Befund, so genannte funktionelle Störungen, die aufgrund von psychischen Belastungsfaktoren entstanden waren.3.Erkrankungen, die sich primär in psychischen Auffälligkeiten äußern gemäß ICD 10 Codierung Gruppe F.ErgebnisAus der ersten Gruppe zeigen sich Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes wie Colon irritabile als sehr häufig psychisch getriggert und auch gut therapierbar. Am schlechtesten bewertet wird die TB der Prostatitis. In der zweiten Gruppe liegen Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit und funktionelle Beschwerden des Bewegungsapparates im Spitzenfeld. Am besten auf eine Akupunkturtherapie aus dieser Gruppe spricht die Dysmenorrhö an. Bei Störungen des Verhaltens und/oder der Persönlichkeit (ICD-Gruppe F) können nur Schlafstörungen ausreichend gut mit Akupunktur therapiert werden, auf begleitende Psychotherapie oder Entspannungsmethoden kann hier nicht verzichtet werden.DiskussionPsychosomatische Erkrankungen umfassen nahezu alle Fachbereiche der Medizin. Dementsprechend vielschichtig zeigen sich auch die unterschiedlichen Diagnosen. Laut Aussagen der Expertinnen und Experten besteht in der TB kein Unterschied, ob es sich um funktionelle oder schon organisch veränderte Krankheitsbilder handelt. Dabei sollte die Akupunktur doch besonders geeignet sein, funktionelle Störungen, bei denen kein morphologisches Substrat zu finden ist, zu behandeln. Vielleicht liegt es an der umfassenden Ausbildung der Experten, dass sie selten monoman vorgehen, sondern die Kombination schulmedizinischer Methoden, zum Beispiel das psychotherapeutische Gespräch oder/und Entspannungsmethoden wie Autogenes Training als häufig notwendige Ergänzung zur Akupunkturtherapie bevorzugen.SchlussfolgerungObwohl nur wenige Experten ausführlich auf die Fragen eingegangen sind, konnte doch eine Tendenz erkannt werden: Akupunktur allein stellt einen guten körperlichen Zugang zum Patienten dar, der sehr oft ergänzt werden muss im Sinne von westlichen” Methoden wie z. B. Psychotherapie.

ObjectiveSpecialist in various fields who are experienced in TCM and psychotherapy received a questionnaire to evaluate the results of TCM therapy for different psychosomatic disorders.MethodsThe questionnaire included three groups of disorders: 1.illnesses with pathologic findings, which were triggered by psychosocial factors2.so-called functional diseases without organic diagnostic findings, which had arisen because of adverse psychological factors3.illnesses which manifest themselves primarily in psychological symptoms according to ICD 10 group FResultsIn the first group problems of the gastrointestinal region, such as irritable bowel syndrome, are very frequently triggered by psychological factors and can be treated successfully. TB of the prostate received the worst rating. In group two vertigo, headache, tiredness und functional problems of the musculoskeletal system are most amenable to treatment. Treatment with acupuncture is most effective with dysmenorrhoea. In the third group (behavioural disorders and/or personality disorders – ICD Group F) only sleep disorders can be treated adequately with acupuncture, which must be supplemented by psychotherapy or relaxation techniques.DiscussionPsychosomatic disorders are represented in almost every discipline of medicine. Accordingly, there is a wide variety of diagnoses. According to the experts there is no difference with respect to TB whether it manifests itself in a functional way or in organic changes. Acupuncture is supposed to be particularly suitable for the treatment of functional disorders, in which no organic changes have been found. Perhaps this is because the specialists have a comprehensive training, do not often use just the one therapeutic method, but a combination of orthodox methods, such as psychotherapy and/or relaxation techniques, such as autogenic training, as a necessary supplement to acupuncture.ConclusionOnly few experts found time to return the questionnaire. Despite this a general trend became apparent. Acupuncture on its own is a good physical treatment for patients, but very often has to be supplemented with western methods, such as psychotherapy.