Effizienz der Elektropunktur (PuTENS), Akupunktur und Neuraltherapie bei der Urge-Inkontinenz

ZusammenfassungIn einer (1.) Studie wurden 31 Frauen mit bisher therapieresistentem und zumeist schwerem Urge-Syndrom mit Inkontinenz 2 Wochen lang, jeweils Mo–Fr, täglich mit Elektropunktur/PuTENS behandelt.Insgesamt konnte 25 Patientinnen geholfen werden. Davon benötigten 3 Patientinnen fortan keine andere Therapie mehr, und 22 Frauen berichteten über eine > 50%-ige Beschwerdeminderung, die auch noch ein Jahr nach Ende der Behandlung vorhanden war.Bei den therapiebegleitenden urodynamischen Untersuchungen fanden sich eine signifikante Zunahme der Harnblasenkapazität (mit Rechtsverschiebung des Empfindungspunktes für den ersten Harndrang) sowie Abfall des Detrusortonus.Die gute Erfolgsrate (Abb. 3) rechtfertigt die Einordnung der Elektropunktur bzw. PuTENS in das Therapiekonzept bei Urge-Symptomatik.In zwei Folgestudien (2.1. und 2.2.) konnte die etwas höhere Wirksamkeit der Nadelakupunktur und auch der Neuraltherapie gegenüber der Elektropunktur festgestellt werden.Bei Therapieresistenz der vorhergehenden klassischen Therapien und auch der PuTENS kann sowohl eine nachfolgende Akupunktur oder auch Neuraltherapie wirksam sein (Abb. 4).Daraufhin wurde in einer weiteren (3.) klinischen prospektiven Effizienz-Studie die je 6× wechselweise durchgeführte Neuraltherapie und TCM-Akupunktur bei weiteren 20 Frauen mit mindestens seit 2 Jahren und zumeist > 5 Jahre bestehender motorischer Urge-Inkontinenz getestet.Von 20 Patientinnen berichteten 18 Frauen, noch 1 Jahr nach Abschluss der Kombinations-Behandlung, über eine deutliche Minderung der Miktionsfrequenz von > 50 %, wobei nach beginnendem Harndrang die Miktion um über 30–45 Min. hinausgezögert werden konnte.Von den 18 Patientinnen gaben 8 Frauen eine vollständige Beseitigung der Urge-Inkontinenz und weitere 8 Frauen eine Verminderung der Inkontinenz von > 80 % an (Abb. 5).Die kombinierte Neuraltherapie mit der TCM-Akupunktur (sowie bei Bedarf der Chirotherapie) hatte bei Frauen mit motorischer Urge-Inkontinenz (1 Jahr nach Behandlungsabschluss) die höchste Erfolgsrate.Die guten Behandlungsergebnisse rechtfertigten die oben genannte Kombinationstherapie als Therapiekonzept bei der Urge-Inkontinenz.

In a study, 31 women with previously therapy-resistent and mostly severe urge-syndrome incontinence were treated for 2 weeks from Monday to Friday with electro-puncture/PuTENS.In total 25 patients could be helped. Three of whom needed no further therapy and 22 women reported a 50% disorder reduction which was still present one year after the end of treatment.The accompanying urodynamic examinations showed a significant increase in urinary bladder capacity (with movement to the right of the of the first sensation point of urinary urge) as well as discharge of the detrusortonus.The good results (Fig. 3) justify the inclusion of electro-puncture in the therapy concept of urge symptoms. In two following studies (2.1. and 2.2.), the somewhat greater degree of efficacy of needle acupuncture and also neural therapy could be established compared with electro-puncture. In the case of therapy-resistence of previous classical therapies as well as PuTENS, a following acupunture treatment or neural therapy can be effective (Fig. 4).Hereupon in a further clinical prospective efficiency study using 6 alternating neural therapy and TCM acupuncture treatments with 20 women suffering from motoric urge incontinence for at least 2 years and at most 5 years were tested.One year after completion of the combination treatment, 18 women out of 20 patients reported a significant reduction in frequeny of urination of <50%, while from the start of urination urge, miction could be deferred for 30-45 minutes. Out of the 18 patients, 8 reported a complete elimination of urge-incontinence and a further 8 women a reduction of incontinence of > 80 % (Fig. 5).For women with motoric urge-incontinence, the combined neural therapy with TCM acupuncture (as well as if required chirotherapy) had the best rate of success.The good treatment results justify the above named combination therapy as a therapy concept for urge-incontinence.