Towards More Personalized Surgical Indications for Thoracic Aortic Dilatation: Are We There Yet?

Thoracic aortic aneurysms remain an important cause of death in the general population. The key to improving patient prognosis with thoracic aortic dilatation lies in early identification and tailored management strategies. Advances in the understanding of the molecular mechanisms of aneurysm formation, the natural history of disease, and clinical risk factors have led to significant improvements in patient management and overall outcomes. In the past decade, identification of the genetic basis of disease, together with wider availability of molecular testing, ushered in a new era for a tailored approach to the management of patients with thoracic aortic aneurysms. In this viewpoint, we explore these various iterative steps and future challenges.

RésuméL’anévrisme aortique thoracique demeure une importante cause de mortalité dans la population générale. Un dépistage précoce et une prise en charge personnalisée constituent des éléments clés pour améliorer le pronostic des patients atteints d’une dilatation anévrismale. Les progrès réalisés dans la compréhension des mécanismes moléculaires liés à la formation des anévrismes de même que l’histoire naturelle de la maladie et la connaissance des facteurs de mauvais pronostic ont permis d’améliorer de manière significative la prise en charge des patients et les issues cliniques de la maladie. Au cours de la dernière décennie, la découverte d’un lien génétique associé à la maladie et la plus grande disponibilité des tests de dépistage moléculaire ont permis d’offrir aux patients une prise en charge d’autant plus personnalisée. Dans cet article, nous explorons cette démarche itérative et des défis à venir dans le traitement des anévrismes aortiques thoraciques.