Contrôle de la pression artérielle chez le patient en insuffisance rénale chronique avancée : quelles données, quelles recommandations ?

RésuméDe nombreuses études épidémiologiques ont montré la relation entre pression artérielle élevée et altération de la fonction rénale progressive. Des cibles de pression artérielle chez le patient insuffisant rénal ont été proposées par de nombreuses sociétés savantes. Ces cibles ont souvent été modifiées ces dernières années en fonction des résultats des études publiées. Cette mise au point a pour objet de retracer l’histoire des études et des idées qui conduisent aujourd’hui à modifier certaines recommandations chez le patient insuffisant rénal.

Several epidemiological studies have indicated that high blood pressure is associated with deterioration of renal function in patients with renal disease. Target blood pressures in patients with renal diseases have been defined and proposed to the community in several national and international guidelines. However, some of these targets have been recently changed to take into account results of studies, including randomized clinical trials. The aim of this paper is to put into perspective the history of ideas regarding adequate blood pressure control in patients with renal disease in the light of these results, and explain how these trials have changed our perception, practice and guidelines.