Intérêt de la microalbuminurie au sein du syndrome métabolique dans la prédiction des évènements cardiovasculaires. Étude prospective à propos de 78 cas

RésuméButLa microalbuminurie est un facteur de risque cardiovasculaire. Le syndrome métabolique majore le risque d’insuffisance rénale chronique, d’atteinte cardiovasculaire et de mortalité. Le but de cette étude prospective était d’évaluer l’intérêt de la microalbuminurie au sein du syndrome métabolique dans la prédiction des événements cardiovasculaires.MéthodesNous avons recruté 78 patients porteurs de syndrome métabolique du 1er mai au 30 juillet 2009 au service de cardiologie de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech. Le suivi a duré une année. Le syndrome métabolique est défini selon les critères de la fédération internationale de diabète (IDF). Une microalbuminurie est déterminée autour d’une valeur de 30 à 300 mg/j.RésultatsLa moyenne d’âge était de 56 ans. La prévalence de la microalbuminurie était de 38 %. La corrélation était significativement positive entre le nombre de composants du syndrome métabolique et la prévalence de la microalbuminurie. L’incidence des événements cardiovasculaires était plus élevée dans le groupe avec microalbuminurie en comparaison avec le groupe sans microalbuminurie, cette différence était statistiquement significative quant au critère composite mais ne l’était pas pour chaque critère pris isolément probablement à cause d’un effectif réduit et d’une durée de suivi limitée.ConclusionsIl existe une forte relation entre la microalbuminurie et le syndrome métabolique. Cette microalbuminurie majore de son propre compte le risque d’événements cardiovasculaires chez les patients porteurs de syndrome métabolique.

AimIncreased urinary albumin-excretion is a cardiovascular risk factor. The metabolic syndrome is associated with an increased risk of chronic kidney disease, cardiovascular disease and mortality. The aim of this prospective study was to explore the combined associations of microalbuminuria and metabolic syndrome with the risk of incident cardiovascular disease.MethodsThe present study involved 78 patients with metabolic syndrome between May 1 and July 30 in 2009 from cardiology clinic of military hospital in Marrakech. They were followed for 1 year. The metabolic syndrome was defined according to the criteria of International Diabetes Federation (IDF). Microalbuminuria was defined as a urinary albumin excretion of 30 to 300 mg/d.ResultsThe mean age was 56 years old. The prevalence of microalbuminuria was 38%. There was a significantly positive correlation between the number of components of the metabolic syndrome and the corresponding prevalence of microalbuminuria. Incidence rates of cardiovascular events were higher in the positive microalbuminuria group than the group without microalbuminuria, the difference was significant for composite criteria but not for each one probably because of the small size of effective and limited duration.ConclusionsThere is a strong relationship between microalbuminuria and the metabolic syndrome. Microalbuminuria accounts for the increased risk of cardiovascular disease in patients with metabolic syndrome.