Estimation et caractérisation de l’insuffisance rénale chronique en France

RésuméL’insuffisance rénale chronique (IRC) est un problème majeur de santé publique. En France, peu d’études ont évalué la prévalence de l’IRC. L’objectif de l’étude MONA LISA a été d’évaluer et de caractériser l’IRC dans trois échantillons représentatifs français de la population âgée de 35 à 74,9 ans. L’IRC a été définie comme des sujets ayant un débit de filtration glomérulaire (DFG) selon la formule MDRD inférieur à 60 mL/min/1,73 m2. La prévalence obtenue dans l’échantillon a été extrapolée à la population française. Une analyse logistique multivariée a été réalisée afin d’isoler les facteurs indépendamment associés à la prévalence d’une IRC. La prévalence de l’IRC en France a été évaluée à 8,2 % (intervalle de confiance à 95 % : 7,4–8,9 %) soit 2 454 548 (intervalle de confiance à 95 % : 2 215 080–2 664 082) sujets âgés de 35 à 74,9 ans. Les facteurs significativement associés à l’IRC sont l’âge, l’hypertension artérielle et les dyslipidémies. En conclusion, l’étude MONA LISA estime pour la première fois en France la prévalence de l’IRC chez des sujets âgés de 35 à 74,9 ans. Cette prévalence est probablement une sous-estimation de la prévalence réelle en raison des biais de sélection propres aux enquêtes épidémiologiques représentatives.

Chronic kidney disease (CKD) is a major public health issue. In France, few studies have evaluated CKD prevalence. The objective of the MONA LISA study was to estimate and to characterize CKD in three representative cross-sectional surveys in subjects aged 35–74.9 years. CKD was defined as subjects having MDRD glomerular filtration rate lower than 60 mL/min/1.73 m2. Prevalence of CKD in MONA LISA was standardized according to the French population. A multiple logistic regression analysis was performed in order to find independent factors associated to CKD. The French estimate of CKD prevalence was 8.2% (95% confidence interval: 7.4–8.9%), that is 2,454,548 (95% confidence interval: 2,215,080–2,664,082) subjects aged 35–74.9 years. Factors significantly and independently associated to CKD were older age, hypertension and dyslipidemias. In conclusion, the MONA LISA study evaluated for the first time in France CKD prevalence in subjects aged 35–74.9 years. This prevalence probably underestimates the real CKD size due to selection bias present in every representative cross-sectional survey.