Un nouvel index pour évaluer le vieillissement artériel indépendamment de la pression artérielle : pOpscore®

RésuméBut de l’étudeLa vitesse de l’onde de pouls (VOP) est corrélée à l’âge au niveau de l’aorte et des membres inférieurs pas aux membres supérieurs. Nous étudions la relation au vieillissement d’indices basés sur les temps de transit (tt) de l’onde de pouls depuis l’onde R de l’ECG jusqu’au signal du pouls au doigt (ttd) et à l’orteil (tto).Patients et méthodesTrois cents patients en médecine du travail et en consultation externe ont été mesurés avec l’appareil étudié (pOpmètre®, Axelife SAS, France). Nous définissons trois indices : la différence entre les temps de transit DOD = tto − ttd en milliseconde ; la vitesse de l’onde de pouls VOPdo = k*taille/DOD m/s et pOpscore® = VOP membre inférieur/VOP membre supérieur.RésultatsCent quarante-sept patients ont été étudiés (93 hommes et 54 femmes âgés de 45 ± 2 ans vs 40 ± 2 ; p < 0,05). L’âge (p < 10−4), la PAS (p < 10−4), la PAD (p < 0,02) et l’IMC (p < 0,04) étaient corrélés à DOD, VOPdo et pOpscore®. En analyse multivariée : DOD dépendait de l’âge (p < 10−4) et de la PAS (p < 10−4), VOPdo dépendait de l’âge (p < 10−4), de la PAS (p < 0,01) et de la PAD (p < 0,05), pOpscore® était dépendant de l’âge (p < 10−4).ConclusionsLes variables pOpmètre® sont corrélées à l’âge et la pression artérielle en analyse univariée, pOpscore® est lié à l’âge indépendamment de la pression artérielle en analyse multivariée. pOpmètre® est un outil simple pour déterminer en routine le vieillissement artériel. pOpscore® est le premier indice facilement mesurable pour déterminer la rigidité artérielle structurale en routine.

AimPulse wave velocity does not correlate to age in the upper limb but in the aorta and lower limb. We studied the link between ageing and pulse wave transit time (PWtt) indexes at the toe and finger.Patients and methodsMeasurements were performed in 300 patients in occupational medicine and primary care after 5 minutes supine rest using the device studied (pOpmètre®, Axelife SAS, France). It measures transit time between R-ECG and finger or toe pulse signal (ttf or ttt respectively). We define as follows three indexes: difference between transit times: Dtf = ttt − ttf; pulse wave velocity PWVft = k*subjects height/Dtf (m/s); and the pOpscore® as the ratio of toe PWV/fingerPWV.ResultsOf the 300 tested patients, 147 were analysed using univariate correlation: age (P < 10−4), SBP (P < 10−4), DBP (P < 0.02) and BMI (P < 0.04) correlated to Dtf, PWVtf and pOpscore®. Using stepwise regression analysis with Age, BMI, SBP, DBP, MBP: Dtf was dependent with age (P < 10−4) and SBP (P < 0.01); PWVtf with age (P < 0.0001), SBP (P < 0.01) and DBP (P < 0.05); pOpscore® was dependent only to age (P < 10−4).ConclusionIn this study, in contrast with the other vascular indexes studied dependent to age and blood pressure, pOpscore® was dependent only to ageing. pOpmètre® is a promising technique for routine determination of arterial stiffness and pOpscore® appears to be appropriate to study the structural vascular ageing in outpatient.