Niveau de connaissance de leur pathologie des patients hypertendus suivis en médecine générale et sa relation avec l’obtention des objectifs thérapeutiques. Étude Co-HACT, DOM-TOM

RésuméObjectifsAppréciation du niveau de connaissance, de leur maladie, de patients suivis en médecine générale pour HTA. Évaluation de l’impact de ces connaissances sur l’obtention des objectifs thérapeutiques.MéthodologieEnquête observationnelle portant sur un échantillon représentatif de patients hypertendus traités, suivis par des médecins généralistes (MG) exerçant en milieu libéral dans les DOM-TOM. Chaque MG a inclus les cinq premiers patients hypertendus, vus en consultation dont l’HTA a été diagnostiquée depuis plus de trois mois. La PA était considérée normalisée si inférieure à 140/90 mmHg. La mesure de la concordance entre l’appréciation du MG et celle du patient concernant les chiffres de PA (PAS et PAD), et sur les facteurs de risque cardiovasculaires associés a été effectuée.RésultatsCent MG ont recruté 509 patients, 482 patients ont acceptés de répondre. Cinquante-sept pour cent étaient des femmes, 69 % (n = 328) étaient âgés de moins de 65 ans, 75 % (n = 341) avaient un niveau d’instruction inférieur au baccalauréat. Seuls, 39 % (n = 185) des patients étaient normalisés (PA < 140/90 mmHg). Parmi les patients, 63,4 % avaient un risque cardiovasculaire élevé. La normalisation tensionnelle est significativement liée au niveau de connaissance du patient concernant son HTA et son traitement (p < 0,001 et p < 0,003).ConclusionSelon cette enquête, menée en médecine générale dans l’outre-mer, deux tiers des patients suivis pour HTA présentent un risque cardiovasculaire élevé. Environ 40 % des sujets ont une PA équilibrée sous traitement (PA < 140/90 mmHg). Cette normalisation est significativement liée au niveau de connaissance des patients de leur maladie et de leur traitement. L’enquête retrouve une bonne concordance entre la déclaration des patients et des médecins concernant les chiffres de PA optimaux et les facteurs cardiovasculaires associés.

ObjectivesAppraisal of the agreement between patients’ reports and general practitionners’ declaration in a French Caribbean population and relationship with blood pressure normalization.MethodsOne hundred French Caribbean practitioners participated in this observational survey: each of them included five essential hypertensives treated for more than three months. BP was considered to be normalized if inferior to 140/90 mmHg. We considered that there is a total agreement between patient and GP declaration when SBP and DBP did not differ by more than 5 mmHg and when the eight risk factors or co-morbidity were identical. Identification of independent factors of BP normalization and awareness was performed using logistic regression.ResultsFive hundred and nine hypertensives (57% women) were recruited. Sixty-nine percent (n = 328) were less than 65 years, 75% (n = 341) had an educational level less than high school. The normalisation rate was 39% (n = 185) within the whole population. 63.4% had a high cardiovascular risk. BP normalization appeared to be closely associated to BP awareness.ConclusionsIn this observational survey, in a French Caribbean hypertensive population, two third had a high cardiovascular risk. The normalization rate was 39%. This BP normalization appeared to be closely associated to BP awareness.