Dietary fibre intake and mortality from cardiovascular disease and all cancers: A meta-analysis of prospective cohort studies

SummaryBackgroundAccumulating evidence supports health benefits of dietary fibre, such as improving lipid profiles, lowering blood pressure and improving insulin sensitivity, but evidence from comprehensive investigation of dietary fibre intake and mortality from cardiovascular disease (CVD) and all cancers is limited.AimsTo quantitatively assess the association between dietary fibre intake and mortality from CVD and all cancers.MethodsWe performed a meta-analysis of prospective cohort studies. Eligible studies were identified by searching PubMed and Embase databases for all articles published up to September 2014 and via hand searching. Study-specific estimates adjusting for potential confounders were combined to calculate pooled relative risks (RRs) with 95% confidence intervals (CIs), using a random-effects model.ResultsWe found 15 studies that examined the association between dietary fibre and mortality from CVD, coronary heart disease (CHD) and all cancers. The pooled RRs of CVD, CHD and all-cancer mortality for the highest versus lowest category of dietary fibre were 0.77 (95% CI: 0.71–0.84), 0.76 (95% CI: 0.67–0.87) and 0.86 (95% CI: 0.79–0.93), respectively. In a dose-response meta-analysis, the pooled RRs for an increment of 10 g/day in dietary fibre intake were 0.91 (95% CI: 0.88–0.94) for CVD, 0.89 (95% CI: 0.85–0.93) for CHD and 0.94 (95% CI: 0.91–0.97) for all cancers.ConclusionsOur findings suggest that high dietary fibre intake is associated with a reduced risk of mortality from CVD and all cancers. These results support the current recommendation that high dietary fibre intake should be part of a healthy diet.

RésuméJustificationDes données convergentes sont en faveur du bénéfice des fibres diététiques, qui contribuent à améliorer le profil lipidique, à réduire le niveau de pression artérielle et à améliorer la sensibilité à l’insuline, mais la preuve de cette hypothèse reste à démontrer en particulier en ce qui concerne le rôle de la prise de fibres diététiques sur le pronostic, mortalité cardiovasculaire, en particulier chez les patients souffrant d’un cancer.ObjectifÉvaluer de façon quantitative l’association entre la consommation des fibres diététiques et la mortalité cardiovasculaire et par cancer en utilisant une méthodologie standard, méta-analyse des études de cohortes prospectives.MéthodeDes études éligibles ont été identifiées au travers d’une recherche PubMed et Embase pour tous les articles jusqu’en septembre 2014 complétée par une recherche manuelle. L’estimation a été obtenue après ajustement sur les variables de confusion, afin de calculer un risque relatif global, l’IC 95 % en utilisant un modèle aléatoire.RésultatsParmi les 15 études qui ont examiné l’association entre prise de fibres diététiques et mortalité cardiovasculaire, coronaire et par cancer, la valeur du risque relatif de la mortalité en comparant la consommation la plus élevée de fibres diététiques par rapport à la consommation la plus faible était respectivement de 0,77 (IC 95 % : 0,71–0,84), 0,76 (IC 95 % : 0,67–0,87) et 0,86 (IC 95 % : 0,79–0,93). Dans une méta-analyse dose-réponse, le risque relatif global pour l’augmentation des consommations de fibres diététiques de 10 g/j donne le résultat suivant pour le risque relatif : 0,91 (IC 95 % : 0,88–0,94) pour la mortalité cardiovasculaire 0,89 (IC 95 % : 0,85–0,93) pour la mortalité coronaire et 0,94 (IC 95 % : 0,91–0,97) pour la mortalité par cancer.ConclusionCette méta-analyse suggère que la consommation élevée de fibres diététiques est associée à une réduction significative de la mortalité cardiovasculaire et par cancer. Ces résultats sont en faveur d’une recommandation accrue de fibres diététiques faisant partie intégrante d’un régime préservant le niveau de santé.