Cystatin C levels are associated with the prognosis of systolic heart failure patients

SummaryBackgroundCystatin C, which has long been regarded as a biomarker that indicates kidney functions, has recently been recognized as an inflammatory marker in the human body.AimTo elucidate how cystatin C is related to the prognosis of systolic heart failure patients.MethodsPatients with systolic heart failure who were admitted to the fourth affiliated hospital of Harbin Medical University between January and April 2008 were enrolled in this study. Serum homocysteine, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and cystatin C levels were determined and all the patients received an average of 2 years of follow-up for occurrence of death, heart transplantation or readmission with worsening heart failure.ResultsOf 138 patients enrolled, those who experienced adverse outcomes (e.g. cardiac death, heart transplantation or progressive heart failure) (n = 21) had considerably higher mean levels of serum homocysteine (28.6 ± 13.4 vs 14.4 ± 6.3 mg/L; P < 0.01), hs-CRP (17.5 ± 14.1 vs 6.4 ± 7.7 μmol/L; p < 0.01) and cystatin C (1.63 ± 0.81 vs 0.91 ± 0.27 mg/L; P < 0.01) than those without adverse outcomes (n = 117). Furthermore, the Cox proportional hazards model demonstrated that serum homocysteine, hs-CRP and cystatin C are all independent predictors of adverse outcomes.ConclusionsCystatin C, together with hs-CRP and homocysteine, is an independent risk factor that is important in the prognosis of patients with systolic heart failure.

RésuméObjectifsLa cystatine C est un biomarqueur d’évaluation de la fonction rénale, habituellement évalué par la créatinine mais a été considéré récemment comme un marqueur de l’inflammation chez l’homme. Cependant, la relation entre taux de cystatine C et pronostic de l’insuffisance cardiaque reste non élucidée.MéthodeCent trente-huit patients, insuffisants cardiaques, admis à l’hôpital Harbin en 2008, ont été inclus dans l’étude. Les taux sériques d’homocystéine, de CRPus et de cystatine C ont été mesurés chez tous les patients, qui ont été suivis pendant une durée moyenne de deux ans, avec prise en considération des évènements suivants : décès, transplantation cardiaque et réadmission pour aggravation de l’insuffisance cardiaque.RésultatsLes patients ayant présenté une complication avaient des taux significativement plus élevés d’homocystéine sérique, de CRPus et cystatine C comparativement aux patients n’ayant pas présenté d’évènement cardiovasculaire (taux d’homocystéine 28,6 ± 13,4 versus 14,4 ± 6,3 mg/l, p < 0,01 ; CRPus 17,5 ± 14,1 versus 6,4 ± 7,7, p < 0,01 ; cystatine C 1,63 ± 0,81 versus 0,91 ± 0,27 mg/L, p < 0,01). De plus, le modèle de Cox a montré que les taux sériques et d’homocystéine, de CRPus et de cystatine C étaient tous des prédicteurs indépendants de la survenue de complications cardiovasculaires.ConclusionLa cystatine, ainsi que la CRPus et l’homocystéine sont des prédicteurs indépendants d’évènements cardiovasculaires et sont associés au pronostic chez les patients insuffisants cardiaques.