The concept of temporal 'plus' epilepsy

Le concept d'épilepsie temporal 'plus' (T+E) n'est pas nouveau et de nombreuses observations faites au moyen d'électrodes intracérébrales ont illustré la complexité des circuits neuronaux qui impliquent le lobe temporal. Le terme T+E a été utilisé pour unifier et mieux individualiser ces formes d'épilepsies multilobaires, qui se définissent par des caractéristiques électrocliniques évocatrices d'une épilepsie du lobe temporal, un examen IRM dépourvu d'anomalie ou montrant des signes de sclérose hippocampique et des enregistrements intracrâniens qui montrent que les crises sont générées au sein d'un réseau épileptogène complexe impliquant une combinaison de structures temporales et juxtatemporales (cortex orbitofrontal, région insulo-operculaire, jonction temporo-parieto-occipitale). Nous verrons dans cet article comment ce terme T+E est né, ce qu'il signifie et quelles considérations pratiques il soulève.