Targeted clinical audits immediately following the establishment of clinical practice guidelines for multiple sclerosis in 17 neurology departments: A pragmatic and collaborative study

Suite à la publication de recommandations de prise en charge de la sclérose en plaques par un groupe de neurologues (groupe de réflexion sur la sclérose en plaques [GRESEP]), l'objectif principal de cette étude était de comparer la réalité des pratiques aux recommandations selon la méthode de l'audit clinique ciblé (ACC). L'étude a été menée dans 17 centres de neurologie et appliquée à deux périodes de la prise en charge de la SEP (diagnostique - ACC-DIAG et évolution - ACC-EVOL). Deux enquêtes complémentaires ont été effectuées sur les éléments concernant la tenue des dossiers et les causes profondes des écarts. Les pourcentages de conformités s'établissaient entre 8 et 98 % pour l'ACC-DIAG et entre 15 et 99 % (ACC-EVOL), avec une grande dispersion selon les centres. Les audits ont permit de suggérer des causes aux défauts de traçabilité ou d'accessibilité. Au terme de l'étude, malgré ses limites, nous pensons que le partage des résultats des différents centres a fourni des pistes intéressantes pour l'utilisation des critères d'évaluation définis par le GRESEP, dans un cycle complet d'audit. À notre connaissance ce travail est le premier rapport d'une expérience de création, par les mêmes acteurs, de recommandations suivies de l'élaboration de critères d'évaluation s'y rapportant et de réalisation d'audits cliniques ciblés en découlant.