Peri-ictal water drinking and other ictal vegetative symptoms: Localizing and lateralizing the epileptogenic zone in temporal lobe epilepsy? Two case reports and review of the literature

Les symptômes per critiques peuvent aider dans la localisation de la zone épileptogène en matière d'épilepsies, particulièrement les épilepsies du lobe temporal (ELT). À travers ce travail, les auteurs rapportent l'observation de deux patientes ayant une épilepsie mésiotemporale pharmaco-résistante en rapport avec une sclérose hippocampique droite. Ces patientes, droitières, âgées de 36 et 42 ans, bénéficièrent d'une évaluation préchirurgicale comportant une imagerie cérébrale par résonance magnétique, un enregistrement EEG-vidéo et un bilan neuropsychologique. La sensation de soif fut exprimée par les 2 patientes et coïncida avec une décharge épileptique au niveau temporal antérieur droit lors de l'enregistrement EEG-vidéo. Une lobectomie temporale antérieure fut réalisée chez une patiente avec une évolution post-chirurgicale favorable après 3 ans (classe Ia d'Engel). Par ailleurs, les auteurs font une revue de la littérature des autres symptômes neurovégétatifs per critiques décrits comme ayant une valeur localisatrice et même latéralisatrice dans les ELT tels que : les vomissements, l'urgenturie, la pilo-érection. Ces symptômes doivent être recherchés lors de l'interrogatoire car, en plus, ils représentent un facteur de bon pronostic post-chirurgical lorsqu'ils sont présents.