Recommendations for useful serum testing with suspected multiple sclerosis

Certaines questions pratiques utiles à la prise en charge des patients atteints de sclérose en plaques restent non résolues en l'état actuel de la littérature scientifique. Les décisions sont souvent prises individuellement sans que le neurologue puisse les fonder sur des données validées. Afin d'aider à une convergence des pratiques, nous présentons des recommandations concernant les examens complémentaires sériques utiles au diagnostic de sclérose en plaques. La méthodologie utilisée a été celle du consensus formalisé d'experts. Un groupe de travail a réalisé une analyse systématique de la littérature prenant en compte à la fois les recommandations déjà existantes et les articles originaux, puis rédigé des propositions de recommandations. Ces propositions ont été soumises à l'avis critique d'un groupe de cotation. Trois cycles d'écriture puis de cotation des propositions de recommandations ont permis d'aboutir à un document consensuel qui a été soumis à l'avis d'un second groupe indépendant de lecture. Le document final qui en résulte fournit la matière du présent article, dans lequel chaque recommandation est exposée avec son grade en fonction du niveau de preuve, ou son degré de consensus en l'absence de preuve scientifique.