Recommendations for the detection and therapeutic management of cognitive impairment in multiple sclerosis

L'objectif du Groupe de réflexion sur la sclérose en plaques (GRESEP) est de formuler des recommandations, après une analyse systématique de la littérature et en utilisant la méthode du consensus formalisé d'experts, en réponse à des questions pratiques qui se posent dans la prise en charge des patients atteints de sclérose en plaques. Les thèmes de ce programme de travail ont été choisis parce qu'ils n'étaient pas traités dans les recommandations francophones. Le présent article porte sur la détection et de la prise en charge des troubles cognitifs au début de l'évolution de la maladie. Les recommandations répondent à deux questions cliniques : quels examens complémentaires permettent d'aider au dépistage des troubles cognitifs au début de la maladie (hors examen clinique et tests neuropsychologiques) ? Quelle prise en charge proposer au patient SEP atteint de troubles cognitifs (traitements et neuro-remédiation cognitive) ? Les recommandations sont le fruit d'un consensus au sein d'un groupe de travail, d'un groupe de cotation et d'un groupe de lecture formés de neurologues hospitaliers impliqués dans la prise en charge de patients atteints de sclérose en plaques. Chaque recommandation est exposée avec le degré de consensus dont elle a fait l'objet.