Posterior reversible encephalopathy syndrome as a revealing manifestation of Guillain-Barré syndrome

Nous rapportons un cas de syndrome de Guillain-Barré (SGB) révélé par une encéphalopathie postérieure réversible (EPR). L'EPR est typiquement associée à des lésions pariéto-occipitales bilatérales hyperintenses en T2 et FLAIR à l'imagerie par résonance magnétique nucléaire. Elle est observée dans des conditions étiologiques diverses conduisant à une hypertension artérielle aiguë. L'EPR résulte d'une rupture des mécanismes d'autorégulation cérébrale principalement dans les territoires postérieurs. Le SGB peut être considéré comme un facteur de risque d'EPR indépendant, lié à l'hypertension artérielle aiguë secondaire à la dysautonomie et aux douleurs, ainsi qu'à la production de cytokines responsables de changements de la perméabilité capillaire. Ces patients atteints de SGB associés à l'EPR peuvent bénéficier de traitements intraveineux par immunoglobulines polyvalentes, seulement après avoir exclu toute lésion ischémique ou hémorragique cérébrale et après avoir contrôlé la pression artérielle systémique et les signes et symptômes d'EPR.