Unilateral carotid granulomatous arteritis and Crohn's disease

La maladie de Takayasu et l'artérite temporale de Horton sont des causes rares d'infarctus cérébraux, exceptionnellement associées à une maladie de Crohn. Nous rapportons le tableau clinicoradiologique atypique et unique d'un homme âgé de 56 ans, suivi pour une maladie de Crohn quiescente, qui présenta 25 ans plus tard des infarctus cérébraux hémisphériques droits à répétition révélant une occlusion progressive isolée unilatérale et rétrograde sur quatre ans de l'axe carotidien droit (occlusion de branches distales de l'artère sylvienne droite puis occlusion de la carotide interne droite puis occlusion de la carotide commune droite). La preuve anatomopathologique de vascularite granulomateuse fut apportée par les biopsies temporales et carotidiennes qui objectivèrent des éléments en faveur à la fois d'une artérite gigantocellulaire de Horton et d'une artérite de Takayasu.