Direct pulp capping with an adhesive system in management of a complicated incisor fracture: a three-year follow-up case report

SummaryObjectivesThis article describes a direct pulp capping with an adhesive system and an immediate reattachment of the intact fractured tooth fragment after an impact trauma to the maxillary lateral incisor that caused a complicated crown fracture and pulpal exposure.Materials and methodsIn this case, a simple reattachment technique was performed without additional preparation. A hybridization of the exposed dentin with an adhesive system was chosen to protect the pulp-dentin interface and bonding the tooth fragment as precisely as possible. A resin composite was used to fill the discontinuity between the fragment and the tooth. The clinical procedure can be considered safe and simple.Results and conclusionsAfter three years, the tooth had satisfying esthetics and excellent function and pulp was still vital with no signs or symptoms of inflammation. Clinician should be updated with the current methods and techniques for the management of complicated tooth fracture.

RiassuntoObiettiviQuesto articolo descrive un incappucciamento diretto con un sistema adesivo, eseguito successivamente a un impatto traumatico che ha coinvolto l’incisivo laterale, causandone la frattura coronale complicata e l’esposizione pulpare. L’integrità del frammento di dente ne ha reso possibile l’immediato reincollaggio.Materiali e metodiIn questo caso, si è adottata una semplice tecnica di reincollaggio del frammento, non preceduta da alcun tipo di preparazione. L’interfaccia tra polpa e dentina è stata protetta grazie all’ibridizzazione della dentina esposta con un sistema adesivo, impiegato anche per far aderire il frammento dentale il più precisamente possibile. Le discontinuità presenti tra frammento ed elemento dentale sono state attenuate dall’impiego di materiale composito. La procedura clinica può essere considerata sicura e semplice.Risultati e conclusioniA tre anni di distanza, il dente ha mantenuto un’estetica soddisfacente, un’eccellente funzione e la polpa è rimasta vitale, senza alcun segno o sintomo di infiammazione.