Facteurs de risque précoces et trajectoires développementales du trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)

RésuméLe Trouble Déficit de l’Attention/Hyperactivité (TDAH) est associé à un ensemble de facteurs de risque précoces de nature génétique et environnementale. Les facteurs de risque génétiques, dont l’existence est étayée par les études génétiquement informées (notamment les études de jumeaux) et les études moléculaires, sont cependant partiellement identifiés. Ils ne constituent pas aujourd’hui de marqueurs diagnostiques ni de cibles thérapeutiques pour des interventions préventives. Les facteurs de risque environnementaux précoces du TDAH existent et pourraient servir de cibles à des interventions précoces. Cependant, la nature causale de ces facteurs n’est pas déterminée. De plus, leur caractère distal par rapport à des facteurs de risque plus tardifs rend difficile la compréhension directe de leurs liens avec le phénotype du TDAH. Les trajectoires développementales du TDAH pourraient représenter une piste intéressante afin d’appréhender le caractère dimensionnel et développemental du TDAH. L’étude du lien entre facteurs de risques précoces et trajectoires développementales pourrait permettre une meilleure compréhension de leurs interactions dans le temps. L’expérimentation d’interventions préventives du TDAH pourrait éclairer les mécanismes et fournir de nouveaux outils pour la prise en charge du TDAH.

Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is associated with a set of early genetic and environmental risk factors. Genetic risk factors, of which existence is supported by genetically informed (i.e. Twin) and molecular studies, are yet partially identified. They do not constitute diagnostic markers or therapeutic targets for preventive interventions. Early environmental risk factors exist and could represent targets for early interventions. However, their causal nature is not determined yet. In addition, early environmental risk factors are distal factors compared with later risk factors, which makes difficult the understanding of their direct links with the ADHD phenotype. Developmental trajectories of ADHD are interesting to study in order to take into account the dimensional and developmental nature of ADHD. Investigating the link between early risk factors and developmental trajectories could allow a better understanding of their interactions along time. The experiment of preventive interventions of ADHD could lead to disentangle mechanisms and provide new tools to treat ADHD.