Impact des politiques de santé publique sur les consultations en addictologie à partir d’un suivi longitudinal de 1998 à 2007

RésuméIntroductionLes addictions font partie des priorités de santé publique, et depuis 15 ans, de nombreuses mesures ont été prises en France dans un objectif de réduction de consommation des substances psychoactives (SPA).ObjectifNous avons mené une étude descriptive longitudinale de 1998 à 2007 sur une file active de patients consultant en addictologie afin d’analyser les évolutions en fonction des politiques de santé publique.MéthodeNous avons mené une analyse descriptive transversale et longitudinale des patients ayant consulté pour une dépendance à une ou plusieurs substances psychoactives entre 1998 et 2007 grâce à une base de données informatisée permettant une saisie des données des consultations en temps réel.RésultatsSept cent cinquante-deux sujets ont été inclus de 1998 à 2007. Les consultations ont beaucoup évolué en dix ans. De même, les profils des consultants ont changé (représentation des âges, motifs de consultations, modes de consommation de SPA).DiscussionLes politiques de santé publique ont clairement un impact sur les profils des patients consultant en addictologie. L’évaluation et le suivi de ces changements sont très importants en complément des systèmes d’évaluation en place (addictovigilance) afin de permettre un ajustement et d’envisager des mesures réglementaires ou thérapeutiques adaptées.

IntroductionIn France, substance-related disorders are a great public health problem. Politics decided measures to reduce substance use. Some were to reduce accessibility to substance, others were to reduce substance related harmful and some others were to organize cares.ObjectiveWe led a study in an addictology unit from 1998 to 2007 to follow evolution of patients according to public health measures.MethodWe have carried out a forecast study on a 10-year period following persons who ask for help for substance use disorders in an addictology unit. We led a forecast descriptive analysis.ResultsSeven hundred and fifty-two patients were included between 1998 and 2007. We describe a lot of change in ten years in attendance and in patients. Substance related disorders changed and reasons to ask for help changed: heroin consumption grew up and cannabis got down. Moreover, patients got older during ten years and several characteristics changed between 1998 and 2007.DiscussionPolitics measures does impact on addictology unit and patients who ask for help. Substance use disorders are different (age, substance mainly in cause, way of consumption) due to several measures. Follow-up study with systematic data, like in this study, are very interesting to better understand changes in substance use disorders. We should arrange our care organizations to adapt to these changes.