Représentations du médicament chez les patients âgés et chez les professionnels du médicament : intérêt pour l’éducation thérapeutique ?

RésuméLa population âgée, sensible et soumise aux effets indésirables des médicaments, constitue une cible privilégiée pour l’éducation thérapeutique du patient (ETP). L’ETP oblige le professionnel de santé à la connaissance des produits et techniques de soins, mais aussi à la connaissance du patient et de ses représentations. Le pharmacien, encore peu présent dans les programmes d’ETP, cherche pourtant à les intégrer pour y apporter sa connaissance du médicament. Mais sait-il ce que l’objet médicament représente chez le patient ? L’objectif de ce travail a été d’étudier les différences de représentations sur le médicament entre des professionnels du médicament (préparateur en pharmacie et pharmaciens) et des patients âgés (sélectionnés de manière stricte selon le MMSE, les capacités auditives, visuelles, l’autonomie…). Le but, à terme, est d’intégrer les données analysées à la construction de programmes d’ETP en gériatrie. Une démarche qualitative avec des entretiens ouverts a été mise en place. Un diaporama de photographies d’objets de la vie courante et de médicaments a servi de support pour connaître les représentations des individus. Une analyse lexicale, via le logiciel Sphinx Plus 2®, des corpus de textes recueillis dans les deux échantillons d’individus, a permis une exploitation de nos données. Il existe des différences lexicales significatives (Test du χ2) entre les deux échantillons concernant les médicaments. Cette différence n’est pas retrouvée pour les objets de la vie courante. Un lexique propre à chaque groupe a pu être mis en évidence et analysé. Le médicament issu de la prescription médicale n’est pas dans un rapport classique à la consommation. Forme, couleur, environnement semblent être des éléments indispensables à l’appropriation d’un traitement par un patient. Le médicament est à la fois objet de technique et d’imaginaire : cela doit inciter le professionnel du médicament à être à l’écoute des représentations de son patient afin d’améliorer son message, a posteriori différent de celui de son interlocuteur.

The elderly population, who is sensitive and subject to adverse drug reactions is a prime target for therapeutic education. Patient's therapeutic education forces health care professionals to have a good knowledge of drugs, technical care, and furthermore of the patient and its representations. The pharmacist still poorly represented in the therapeutic education programs seeks however to integrate them in order to use his knowledge of drugs. But does he know what the “object drug” means for patient? The aim of this study was to examine differences in drug representations between drug professionals (pharmacists and pharmacy technicians) and elderly patients (selected strictly according to the MMSE, the hearing and visual ability, autonomy…). The eventual aim is to integrate data analyzed in the construction of educational programs for treatments in geriatric. A qualitative approach with opened discussions is proposed. Slides of common objects and drugs were shown as a support, in order to collect people representations. The lexical analysis was done using the Sphinx Plus 2® software. This software allowed us to collect the two groups corpora texts, as well as the data exploitation. There is a significant lexical difference (χ2 test) related to drugs between the two groups. This difference was not found for the objects of everyday life. A specific lexicon for each group could be identified. Drug, derived from the physician prescription, is not a subject of current consumption. Shape, color, environment seem to be indispensable elements in the ownership of a treatment by a patient. Drugs are both technology objects or imagination subjects. Thus it has to encourage the therapist to listen to his patient's representations in order to improve its message that is in posteriori different from the message of its interlocutor.