Étude anatomique du complexe aérolo-mamelonnaire (CAM) chez l’homme

RésuméL’approche chirurgicale des gynécomasties, le changement de sexe de la femme à l’homme et l’augmentation du nombre d’obèses souhaitant avoir recours à la chirurgie esthétique nous ont conduit à approfondir les connaissances anatomiques du CAM, peu détaillées chez l’homme. En nous inspirant de la méthodologie d’une étude japonaise, nous avons étudié 50 volontaires sains de sexe masculin, âgés de 18 à 55 ans, de juillet à août 2015. Nous avons mesuré différentes distances relatives au CAM pour définir au mieux sa position verticale et horizontale ainsi que l’écart inter-mamelonnaire en fonction de la taille, du poids et de l’indice de masse corporel (IMC). Au terme de l’analyse, nous avons pu souligner une position thoracique verticale plus basse du CAM chez la personne de grande taille, une position horizontale plus latérale chez le sujet présentant un IMC élevé et une relation linéaire entre l’IMC et l’écart inter-mamelonnaire (Em) définie par (Em) = 8,96 × IMC. Le jugement du chirurgien et les désirs du patient sont à la base de la thérapeutique, mais pourraient être appuyés par cette étude anatomique qui a permis d’établir une idée de la cartographie du CAM chez l’homme, qu’il faudra confronter à d’autres études de plus grande échelle.

SummaryThe surgical approach of gynecomastia, sexual reassignment surgery in female-to-male transsexuals and the increase of number of obese wishing to turn to plastic surgery led us to deepen the anatomical knowledge of the nipple areola complex (NAC) in men, poorly retailed in the literature. By inspiring us of the methodology of a Japanese study, we studied 50 healthy volunteers male, from 18 to 55 years old, from July till August 2015. We measured various distances relative to the NAC to define its vertical and horizontal position, as well as the internipple distance according to the size, to the weight and to the body mass index (BMI). At the end of the analysis, we were able to underline a lower vertical thoracic position of the NAC in the tall category of person, a more side horizontal position to the subject presenting a high BMI and a linear relation between the BMI and the internipple (Em) defined by (Em) = 8.96 × BMI. The surgeon's judgment and the desires of the patient are essentials basis of therapeutics decisions that could be lean on this anatomical study, which allowed to establish an idea of the cartography of the NAC in man. It will be interesting and necessary to confront it with other studies with larger scale.