Lipofilling, an efficient solution for breast sequelae after cardiothoracic surgery

SummaryEvolutions in pediatric cardiovascular surgery have allowed the treatment of a various range of cardiovascular malformations in infants. It is a difficult branch of surgery, with vital impact, which can also leave residual thoracic scars, possible sources for thoracomammary deformities in adults. Most thoracomammary deformities after thoracotomy are observed at puberty, when they appear as breast asymmetries. The main cause is the breast bud injured during thoracotomy. Several techniques have been suggested for breast reconstruction, but none give satisfying results. We have been practicing lipofilling since 1998 for breast reconstruction. Since 2001, we have started applying it to breast deformities. The final result is constant in time, natural, and has a good volume filler effect. We describe the fat grafting technique, an original technique, as a solution for this kind of deformities. The technique is illustrated by two clinical cases. In conclusion, fat grafting has really improved breast asymmetry due to iatrogenic deformation. Even if those cases are rare, surgeons have to know this kind of procedure. It is indeed a simple and efficient solution for those patients after childhood, with natural and long standing results.

RésuméL’évolution de la chirurgie pédiatrique cardiovasculaire a permis de traiter de nombreuses malformations cardiaques chez les enfants. C’est une branche difficile de la chirurgie, avec un impact vital majeur. Ce type de chirurgie peut également être source de cicatrice thoracique importante, potentiellement source de séquelles mammaires à l’âge adulte. La plupart de ces malformations mammaires apparaît à la puberté, quand apparaît une asymétrie mammaire, secondaire à l’atteinte du bourgeon mammaire. Plusieurs techniques de reconstruction ont été utilisées, avec plus récemment l’utilisation du lipofilling. Nous pratiquons le lipofilling depuis 1998, d’abord en reconstruction mammaire, puis depuis 2001 aux malformations mammaires. Les résultats sont naturels, durables et la consistance est proche de celle d’un sein normal. La technique est illustrée au travers de deux cas cliniques. En conclusion, le lipofilling a permis d’améliorer considérablement les déformations mammaires iatrogènes liées à la chirurgie cardiaque dans l’enfance. Il nous a semblé intéressant de diffuser la technique permettant d’obtenir un résultat naturel et durable. Le transfert graisseux est une solution simple pour l’asymétrie mammaire gênante de l’adolescente.